Đánh giá lợi ích nguy cơ khi sử dụng fluoroquinolon trong các trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn trên bệnh nhân có tiền sử tim mạch

Lời khuyên dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe:
fluoroquinolon được phép sử dụng trong các trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng, đe dọa tính mạng
Các fluoroquinolon toàn thân (bằng đường uống hoặc đường tiêm) và hít vào có liên quan đến việc gia tăng một chút nguy cơ hở van tim, với một nghiên cứu bệnh chứng hồi cứu cho thấy nguy cơ tương đối tăng gấp 2 lần khi sử dụng fluroquinolon đường uống hiện tại so với nguy cơ khi sử dụng amoxicillin hoặc azithromycin
Chỉ nên sử dụng fluoroquinolon sau khi đánh giá lợi ích-nguy cơ cẩn thận và sau khi cân nhắc các lựa chọn điều trị khác ở những bệnh nhân có nguy cơ sau:
bệnh nhân bị bệnh van tim bẩm sinh hoặc bệnh van tim từ trước
bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn mô liên kết (ví dụ, hội chứng Marfan hoặc hội chứng Ehlers-Danlos)
bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ hoặc tình trạng khác dễ bị hở van tim (ví dụ, tăng huyết áp, hội chứng Turner, bệnh Behçet, viêm khớp dạng thấp và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng)
khuyên bệnh nhân, đặc biệt là những người có nguy cơ, về tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp phải:
bắt đầu khó thở nhanh chóng, đặc biệt là khi nằm thẳng trên giường
sưng mắt cá chân, bàn chân hoặc bụng
tim đập nhanh mới khởi phát
do nguy cơ bị phình và bóc tách động mạch chủ nhỏ tăng lên , trước đây chúng tôi đã khuyến cáo rằng chỉ nên sử dụng fluoroquinolon sau khi đánh giá cẩn thận về lợi ích và nguy cơ ở những bệnh nhân có nguy cơ bị phình động mạch và sau khi cân nhắc các lựa chọn điều trị khác.
fluoroquinolon cũng có liên quan đến các phản ứng bất lợi kéo dài

Nguồn: Cảnh giác dược
Link tham khảo: https://www.gov.uk/drug-safety-update/systemic-and-inhaled-fluoroquinolones-small-risk-of-heart-valve-regurgitation-consider-other-therapeutic-options-first-in-patients-at-risk?fbclid=IwAR0LVBY5-8CLflBxlKN02w4PXGwlKPQn-xtNLk4CsHdrkcIcC9pPdQb90AQ